23 ก.ค. 64 เว็บไซต์ ราชกิจจานุเบกษา เผยแพร่ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตาม พ.ร.บ. ประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์ตรวจคัดกรอง โ ค วิ ด-1 9 เชิงรุกในสถานประกอบการ คณะกรรมการการแพทย์ตาม พ.ร.บ. ประกันสังคม

ได้กำหนดหลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์กรณีคัดกรองการ ติ ด เ ชื้ อ โ ค วิ ด - 1 9 ให้ผู้ประกันตนได้รับบริการทางการแพทย์เชิงรุก (active case finding) เพื่อการค้นหาผู้ประกันตนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในสถานประกอบการ พ.ร.บ ประกันสังคม ฉบับ 4 ออกประกาศไว้ดังต่อไปนี้

1. ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 31 ก.ค. 2564

2. สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัด สำนักงานประกันสังคมจังหวัดสาขา ซึ่งตั้งอยู่ในจังหวัดที่สำนักงานประกันสังคม สถานพยาบาล สถานประกอบการ ที่ได้รับอนุญาตกำหนดให้มีการ ต ร ว จ คัดกรอง โ ค วิ ด -1 9 ที่คณะกรรมการโรคติดต่อ

กรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการ โ ร ค ติดต่อจังหวัดกำหนด เพื่อตรวจค้นหาผู้ประกันตนที่อาจติด โ ค วิ ด -1 9 ในสถานประกอบการ ซึ่งต้องไม่ได้เป็นผู้รับสิทธิจากหน่วยงานภาครัฐอื่น หรือต้องไม่เคยได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ โ ค วิ ด -1 9 ในช่วงระยะเวลาตามที่กำหนดในประกาศฉบับนี้

3.ให้สำนักงานประกันสังคมพิจารณากำหนดจังหวัดและจัดสรรจำนวนผู้ประกันตนที่จะได้รับการตรวจคัดกรอง โ ค วิ ด-1 9 ในสถานประกอบการ จังหวัดที่เป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุดตามมาตรา 9 พ.ร.ก. ฉุกเฉิน ฉบับ 20 วันที่ 16 เมษายน พ.ศ.2564 หรือจังหวัดที่เป็นรอยต่อของจังหวัดที่เป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุด เพื่อให้สำนักงานขอความเห็นชอบการตรวจคัดกรองในสถานประกอบการจากคณะกรรมการ โ ร ค ติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด

4. ให้สำนักงานจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เป็นค่าตรวจคัดกรอง โ ค วิ ด -1 9 และค่าบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการแก่สถาน พ ย า บาล ดังนี้

- การตรวจยืนยันการติด เ ชื้ อ ด้วยวิธี RT PCR โดยการตรวจหลังโพรง จ มู ก และ ล ำ ค อ ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินครั้งละ 1,600 บาท ค่าบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบริการตรวจห้องปฏิบัติการยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ เหมาจ่ายในอัตราครั้งละ 600 บาท

- การตรวจยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ ด้วยวิธี RT - PCR โดยการทำแบบรวมตัวอย่าง ซึ่งเป็นตัวอย่างน้ำลายแบบรวมตัวอย่าง ไม่เกิน 5 รายต่อ 1 กลุ่ม หากพบผลตรวจเป็นบวก หน่วยบริการต้องตรวจยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ อีกครั้งตามมาตรฐานที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์กำหนด คือ

ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินตัวอย่างละ 320 บาท ส่วนค่าบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับบริการตรวจห้องปฏิบัติการยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ เหมาจ่ายในอัตราตัวอย่างละ 100 บาท

หากการตรวจยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ กรณีตรวจแบบวิธีการเก็บตัวอย่าง เ ชื้ อ แบบกลุ่มไม่เกิน 5 ราย พบผลตรวจ ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการ ติ ด เ ชื้ อ ด้วยวิธี RT-PCR ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินครั้งละ 1,600 บาท ค่าบริการอื่นๆ รวมค่าบริการเก็บสิ่งตรวจ และค่าบริการทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ เหมาจ่ายในอัตราครั้งละ 200 บาท

5. ให้สถาน พ ย า บาลจัดส่งข้อมูลค่าบริการทางการแพทย์ตามข้อ 4 ให้สำนักงานตามรูปแบบที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด และรายงานข้อมูลการดำเนินการตามประกาศนี้ ต่อสำนักงานและคณะกรรมการ โ ร ค ติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการ โ ร ค ติดต่อจังหวัด

ประกาศ ณ วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ.2564

ศาสตราจารย์คลินิกเกียรติคุณเหลือพร ปุณณกันต์

ประธานกรรมการการแพทย์